VIÊM BỜ MI DO KÍ SINH TRÙNG DEMODEX

Bs. Lương Thị Trà Giang

Bạn có thường xuyên bị ngứa, cộm ở bờ mi? Nguyên nhân có thể do 1 loại kí sinh trùng bám và kí sinh làm tổn thương bờ mi, đó là Demodex.

Viêm bờ mi là một trong những bệnh thường gặp tại mắt, gâykhó chịu cho hàng triệu triệu người, một trong các nguyên nhân phổ biến là do Demodex.

Ở Việt Nam viêm mi do Demodex thường gặp tỉ lệ khá cao, lông mi bị nhiễm Demodex thường dễ gãy và dễ bị rụng. Trên mỗi lông mi nhiều con ve Demodex có thể được phát hiện ngay cả ở những bệnh nhân không có triệu chứng.Cho đến thời điểm hiện tại viêm mi vẫn là căn bệnh mạn tính khó điều trị, đòi hỏi người bệnh phải ”chung sống hòa bình ”.

Tuy nhiên mỗi khi bạn có triệu chứng như ngứa mắt, chảy nước mắt, giảm thị lực,chói mắt,cộm ngứa,…thì nên đi khám mắt càng sớm càng tốt.

Demodex là gì?

          Demodex (từ Hy lạp : demo sáp hoặc chất béo, dex côn trùng).

Trong đó 2 loại demodex:

Demodex folliculorum ( thường ký sinh tại các nang lông )

Demodex brevis ( thường ký sinh ở tuyến bã)

Đây là một trong những tác nhân gây rụng lông mi và viêm bờ mi, kích thước demodex từ 0,16 – 0,3mm, nên có thể quan sát dưới vật kính 4 trên kính hiển vi quang học.

Triệu chứng cơ năng:

Bệnh nhân thấy kích thích khó chịu trong mắt, chảy nước mắt, sợ ánh sáng, cảm giác cộm khi chớp mắt, bỏng rát.

Khó mở mắt, ngứa ở mi mắt, mỏi mắt,

Thị lực dao động do khô mắt thứ phát hoặc mất bền vững phim nước mắt.

Triệu chứng thực thể:

Cương tụ mi: Bờ mi đỏ, xung huyết từng vùng hay toàn bộ.

Gầu hình trụ ở chân lông mi là dấu hiệu chỉ điểm.

Rối loạn lông mi: Rụng lông mi, nang lông mi, lông mi mọc sai vị trí, lông quặm, lông xiêu.

Rối loạn chức năng tuyến Meibomius.

Các biến chứng:

Chắp, lẹo hoặc có thể gây ra tổn thương biểu mô giác mạc gây xói mòn biểu mô có dạng chấm.

Loét giác mạc, hình thành màng máu trong trường hợp lâu dài nghiêm trọng.

Khô mắt: Do thiếu lớp Lipid, việc đánh giá khô mắt dựa vào các triệu chứng cơ năng do tổn thương bề mặt nhãn cầu và khô mắt.

Xét nghiệm cận lâm sàng:

Chẩn đoán viêm bờ mi do Demodex bờ mi chủ yếu dựa vào xét nghiệm vi sinh.

Demodex soi tươi là phương pháp thủ công sử dụng nước muối bộc lộ rõ hình thái và sự chuyển động của demodex.

Điều trị viêm bờ mi do Demodex:

– Vệ sinh mi: Rất quan trọng, có thể kết hợp chườm ấm.

– Chườm mi là một động tác nữa bổ xung rất tốt cho các liệu pháp tổng thể điều trị viêm mi. Ta có thể dùng khăn, gạc, các túi gel được sản xuất riêng cho việc này cho vào nước ấm hay lò vi sóng nâng nhiệt độ lên. Sau đó chườm vài phút vào mi mắt.

Phương pháp này làm bệnh nhân có cảm giác dễ chịu, các lỗ tuyến ở mi được giãn nờ và giải phóng cặn bã, đóng góp vào kết quả điều trị viêm mi. Chườm mi nên được làm thường hàng ngày và lâu dài. Sau đó có thể nhắc lại nếu các khó chịu lại tái diễn.

– Kháng sinh: Toàn thân, tại chỗ.

– Chống viêm: Hạn chế, dùng liều thấp nhất có thể.

– Điều trị phối hợp: Nước mắt nhân tạo và các chất bôi trơn để làm giảm các triệu chứng rát bỏng, cộm và khô thứ phát.

Các biện pháp phòng bệnh viêm bờ mi do Demodex:

Giữ sạch vùng mắt bằng chườm ấm và vệ sinh mi hàng ngày.

Cần phòng tránh các nguy cơ nhiễm Demodex.

Tránh môi trường khói, bụi.

Tránh dụi mắt ngay cả khi tay sạch.

Cần đi khám ít mắt nhất 1 lần/năm(Dù không có triệu chứng cơ năng)

Khám mắt định kỳ và xét nghiệm giúp phát hiện bệnh sớm và điều trị kịp thời.

Nên đi khám ở đâu?

Khi có những dấu hiệu khó chịu tại mắt, như cộm, ngứa kéo dài, điều trị dai dẳng không đem lại hiệu quả?

Hãy đến khám tại Bệnh viện Mắt Hà Đông, bạn sẽ được thăm khám và thực hiện xét nghiệm soi tươi, soi trực tiếp tìm nguyên nhân gây bệnh.

Kết quả Demodex soi tươi sẽ khẳng định Demodex là tác nhân gây bệnh, thì bạn cần được điều trị sớm nhất có thể.

Vệ sinh mắt và dùng thuốc theo khuyến cáo của bác sĩ nhãn khoa.